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DTMS適應(yīng)癥拓展,基于豐富的臨床研究——暨深部經(jīng)顱磁臨床應(yīng)用國際研討會上海精衛(wèi)站回顧

隨著神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的快速發(fā)展,以經(jīng)顱磁刺激為代表的無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)在神經(jīng)精神疾病中得到了廣泛應(yīng)用。而在深部經(jīng)顱磁刺激(Deep transcranial magnetic stimulation,DTMS)出現(xiàn)以前,普通TMS引起神經(jīng)元反應(yīng)的能力還被限制于線圈的表面結(jié)構(gòu)。相較于常規(guī)TMS設(shè)備,DTMS在磁場衰減速率、磁場滲透深度、腦組織中誘發(fā)的感應(yīng)電場面積和體積均有顯著提升。英智科技聯(lián)合BrainsWay公司于六月在國內(nèi)多家頂級醫(yī)院舉辦了2023年“深部經(jīng)顱磁臨床應(yīng)用國際研討會”。

上海精衛(wèi)中心站的互動問答環(huán)節(jié)中,參會的醫(yī)生學(xué)者對于DTMS在精神分裂癥中的應(yīng)用表現(xiàn)出了濃厚的興趣,Gaby Pell博士也相應(yīng)介紹了其團(tuán)隊(duì)在精神分裂癥中的研究結(jié)果,并拓展介紹了其他一些適應(yīng)癥——實(shí)際臨床上,DTMS的應(yīng)用領(lǐng)域是非常廣泛的。


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專家報告


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實(shí)操演示


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互動交流


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會后合影


DTMS適應(yīng)癥拓展,基于豐富的臨床研究


截至目前,F(xiàn)DA已批準(zhǔn)BrainsWay深部線圈用于多個適應(yīng)癥。除了FDA批準(zhǔn)的適應(yīng)癥,Gaby Pell博士也詳細(xì)介紹了在精神疾病領(lǐng)域大量臨床研究數(shù)據(jù)所支持的其他一些適應(yīng)癥。2013年,基于一項(xiàng)多中心隨機(jī)對照雙盲實(shí)驗(yàn)的有效臨床數(shù)據(jù),F(xiàn)DA批準(zhǔn)了BrainsWay公司的H1線圈用于治療重性抑郁障礙。由于精神分裂癥陰性癥狀、雙相情感障礙、偏頭痛多種疾病的治療靶點(diǎn)與抑郁障礙相同,因此H1線圈也可用作這些疾病的治療。除此之外,雖然其它疾病的主要治療靶點(diǎn)不在左側(cè)額葉,但我們可以通過移動線圈位置來改變脈沖輸出位置,從而達(dá)到同一線圈刺激不同腦區(qū)的目的。如調(diào)整線圈位置使其刺激內(nèi)側(cè)前額葉皮質(zhì),可治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和酒精成癮;調(diào)整至右側(cè)前額葉皮質(zhì)可治療焦慮障礙;調(diào)整至顳頂交界區(qū)可用于治療幻聽、耳鳴側(cè)背內(nèi)側(cè)前額葉皮層的DTMS也被證明能夠降低自閉癥患者社交相關(guān)障礙和社交相關(guān)焦慮。


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注:“*”標(biāo)注表示該疾病方案獲得了FDA批準(zhǔn)。


當(dāng)然,不僅限于精神疾病,DTMS在一些神經(jīng)疾病中的應(yīng)用也得到了相關(guān)研究數(shù)據(jù)的支持。初級運(yùn)動皮層和前額葉皮層兩個靶點(diǎn)的DTMS可以有效治療一部分帕金森病患者的運(yùn)動和抑郁癥狀。雙側(cè)運(yùn)動皮層的DTMS可以改善多發(fā)性硬化癥的疲勞癥狀。雙側(cè)前額葉皮層的DTMS能在一定程度上改善阿爾茨海默病患者的認(rèn)知能力。于使用傳統(tǒng)TMS治療腦癱的現(xiàn)有文獻(xiàn),DTMS也有望發(fā)揮同等或更好的作用。




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