2024年6月3 日晚20點，中國卒中學會神經調控分會特聯合深圳市人民醫院及“腦客中國”學術直播平臺，線上舉辦的公益講壇——2024年卒中及神經系統疾病臨床診療新技術講壇-無創腦神經調控，天津市安定醫院神經調控診療中心李申主任作為第7位講者為大家帶來主題報告。報告題目為《腦電相結合的神經調控技術在精神疾病的研究進展》，以下內容節選自直播視頻：
從2016年我們國家腦計劃目前已經進入了第二個五年的階段，隨著這幾年腦科學腦進化的突飛猛進的發展的大背景下，神經調控技術也得到了廣泛的關注，尤其是在精神科。精神科目前以物理治療手段為主的無創神經調控技術已經和藥物治療、心理治療形成了三駕馬車并駕齊驅的發展局面。
并且無創神經調控技術在精神疾病的診療的療效非常的肯定。對于神經調控的目標主要是要更加的高效，更加的智能，更加的精準。要達到這種目標就需要一些比較有優勢的評估的手段助力神經調控技術的發展，能夠使我們更加深入的了解大腦的神經機制，探索新的治療方法。
目前腦電的不可替代性是比較顯著的，它出色的時間分辨率，可以達到毫秒級別，基本上可以實時地呈現出事件處理的過程。基于腦電技術，可以反映一些特有的刺激或者事件相關的腦功能活動，稱之為ERP，即關于特定的事件時間鎖定的神經網絡協調活動。
李主任介紹了ERP不同成分在精神疾病中的應用，包括：精神疾病患者和超高風險個體出現P50感覺門控缺陷、精神疾病患者的MMN與皮質厚度相關、MMN可作為早期精神疾病發展的預測指標、P300可預測精神疾病風險、P300可預測首發未用藥精分患者的自殺行為、早期精神分裂患者聽覺誘發的伽馬振蕩更明顯等等。
李主任先介紹了無創腦刺激的發展的歷史，包括經顱電刺激、經顱磁刺激、無抽搐電休克治療、磁抽搐治療。
主要針對TMS-EEG目前在精神疾病中的應用進展，介紹了相關的實驗，包括：精神分裂癥、青年人、老年人之間TEP成分的潛伏期差異、早期精神分裂癥患者運動前區自然頻率顯著降低、TMS-EEG可以通過評估皮質抑制情況來輔助診斷精神分裂癥、TMS-EEG可以預測精神分裂癥患者的臨床癥狀、N45振幅可能是預測抑郁癥疾病狀態的TMS-EEG標記物。
腦電和經顱電刺激的聯合應用也是幫助我們評估功能進行相關神經調控的一個很有效的方法。我們的大腦功能是不斷變化的，所以很多患者在進行相關的臨床治療的時候會感覺到剛開始療效比較好，但經過一段時間，療效就沒有之前那么好了，那可能他的腦功能就已經發生了變化，我們就得進行相關方案的調整。基于腦電這個技術手段是很好的一個聯合方向，然而目前的研究或者技術還是并沒有達到，起碼對于腦電和經顱電刺激治療，想要達到閉環監測還是比較受限。目前對于經顱電刺激結合腦電評估相結合還是側重于治療前后的評估。
相關的實驗進展包括：tDCS對精神分裂癥患者γ活動和工作記憶的影響、tACS可調節精神分裂癥患者臨床癥狀相關的神經振蕩、tACS調控DLPFC的α振蕩來改善抑郁癥狀。
以上介紹了基于腦電的技術，結合不同的或者我們現在已經廣泛應用的神經調控技術在精神疾病當中的一些相關的進展大量的研究者都試圖想嘗試來整合腦電和核磁兩者之間的優勢，全面獲取高時間的分辨率和高空間的分辨率，既能夠實時觀測到神經元的電活動，又能夠看到大腦的代謝的反應，幫助我們來探索可能的一些內在的機制。但是目前相關的研究還是比較少，尤其是在精神科的一些研究，比如EEG-fMRI揭示精神病高位個體的伽馬帶特異性網絡紊亂、探索精神分裂癥患者大腦狀態。
以上為趙立波教授直播節選，若想了解完整報告內容，請通過文末鏈接觀看。
END
往期精彩節選
英智科技
在線溝通，請點我在線咨詢
咨詢熱線：
0755-21611741
客服qq：
2083990141
