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意識障礙分類

介于正常和昏迷患者之間的是植物狀態，他的醒覺處于一個比較高的水平，病人往往是醒著，但是遺憾的是這一類病人沒有對外界的感知，也就是我們俗話說的醒狀昏迷，很多電視劇里面出現的就是這樣一種植物狀態的患者。另外還有一種名叫最小意識狀態MCS的意識障礙，這類患者他的醒覺處于最高的水平，這病人也是醒著的，他與植物狀態相比較而言，主要是他對外界的感知，他的知覺，會在一個范圍內進行波動。圖中這個箭頭就展示了他的知覺在最小到最高這個范圍內波動。

TDCS促醒機制

關于經顱直流電刺激促醒的機制，我們首先看上面兩張圖，左邊第一個就是表明經顱直流電刺激可以影響大腦神經元這個電流的變化，但是這個變化只起到調控作用，產生不了動作電位，只能在閾下進行刺激。另有一個機制指出經顱直流電刺激可以達到大腦皮層，我們看見右邊這幅圖，上面是傳統TDCS，下面是HD-TDCS。兩者都是使用電極刺激黃綠色區域，傳統刺激范圍比較廣，對比HD-TDCS刺激沒有那么精準。

我們再看下面兩張圖，左邊展示了一個實驗，使用hd-tdcs，1mA，刺激20分鐘，然后觀察這種刺激的持續效應。通過每隔一段時間評估大腦皮層的mep，發現這個mep變化最長可以維持到將近一個小時六十分鐘左右。最后一張圖就是表明經顱直流電刺激后可以引起大腦皮層血流動力學的變化。

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