6月30日晚上20點(diǎn)，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)精神康復(fù)協(xié)助組、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)物理治療學(xué)組和廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)康復(fù)與物理治療專業(yè)組主辦的“2022年精神病學(xué)臨床診療新技術(shù)講壇-無創(chuàng)腦神經(jīng)調(diào)控”第5期講座在腦客中國直播平臺(tái)舉辦。

本期講座非常榮幸地邀請到北京大學(xué)第六醫(yī)院醫(yī)技科鄧佳慧進(jìn)行報(bào)告。報(bào)告的題目是：無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)在睡眠醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用。以下為鄧佳慧研究員直播節(jié)選：

直播節(jié)選（2022.6.30）

經(jīng)顱磁刺激

1.經(jīng)顱磁刺激基本信息

經(jīng)顱磁刺激模式

單脈沖刺激（single-pulse TMS）；
成對脈沖刺激(paired-pulse TMS)；
重復(fù)脈沖刺激（rTMS）；
theta爆發(fā)式脈沖刺激（theta burst stimulation,TBS）。
前兩者模式多用于評估和診斷，后兩者模式多用于臨床治療。

經(jīng)顱磁作用機(jī)制

調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性；

影響神經(jīng)可塑性變化；

影響經(jīng)顱磁效果因素  

線圈的類型；

線圈的角度；
線圈與皮層的距離；
脈沖磁場的波形；
刺激的頻率；
刺激的強(qiáng)度；
刺激的模式；
刺激的時(shí)間。

2.經(jīng)顱磁治療睡眠障礙

治療方案 

刺激靶點(diǎn)：右背外側(cè)前額葉皮層、右頂葉皮層；

刺激頻率：低頻1HZ；
脈沖總數(shù)：1500脈沖；
治療次數(shù)：10次以上。

文獻(xiàn)案例分享—低頻

rTMS與藥物共同使用的效果優(yōu)于藥物單獨(dú)使用的效果；

rTMS治療原發(fā)性失眠兩周后評分指標(biāo)有所改善，PSQI指標(biāo)（匹茲堡睡眠 質(zhì)量指數(shù)）改善維持到一個(gè)月之后；
rTMS治療失眠伴焦慮，研究發(fā)現(xiàn)，焦慮改善與抑郁改善呈正相關(guān)。

文獻(xiàn)案例分享—高頻

高頻rTMS改善青少年抑郁患者的過度嗜睡；

高頻rTMS改善藥物依賴患者戒斷期的睡眠質(zhì)量。

1.經(jīng)顱電刺激基本信息

經(jīng)顱電刺激分類

經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）；

經(jīng)顱交流電刺激( tACS）。

經(jīng)顱電作用原理

與其他非侵入性腦刺激技術(shù)如經(jīng)顱電刺激和經(jīng)顱磁刺激不同，tDCS不是通過閾上刺激引起神經(jīng)元放電，而是通過調(diào)節(jié)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的活性而發(fā)揮作用。在神經(jīng)元水平，tDCS 對皮質(zhì)興奮性調(diào)節(jié)的基本機(jī)制是依據(jù)刺激的極性不同引起靜息膜電位超極化或者去極化的改變。陽極刺激通常使皮層的興奮性提高，陰極刺激降則低皮層的興奮性。

tDCS的后續(xù)效應(yīng) 

tDCS不同時(shí)長后續(xù)效應(yīng)維持時(shí)間不同；

如果刺激時(shí)間維持足夠長，刺激結(jié)束后皮層興奮性改變可達(dá)1h；

一定范圍內(nèi)，刺激時(shí)間越長，后續(xù)效應(yīng)的持續(xù)時(shí)間越長。

一般臨床應(yīng)用刺激20min

2.經(jīng)顱電刺激治療睡眠障礙

文獻(xiàn)分享

tACS可以改善失眠患者的睡眠質(zhì)量、增加睡眠總時(shí)間。

以上為鄧佳慧研究員直播節(jié)選，若想了解完整報(bào)告內(nèi)容，請通過文末直播回放鏈接。

本講壇系列講座是腦客中國和中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)精神康復(fù)協(xié)助組、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)物理治療學(xué)組和廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)康復(fù)與物理治療專業(yè)組聯(lián)合開展的項(xiàng)目。未來的半年時(shí)間，每周四20:00，來自無創(chuàng)腦神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域的眾多專家將在腦客中國直播平臺(tái)分享他們的研究成果和臨床經(jīng)驗(yàn)。歡迎對神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域感興趣的各位學(xué)者、臨床醫(yī)師、業(yè)內(nèi)專家參與本次講壇，共同學(xué)習(xí)和探討，為無創(chuàng)腦神經(jīng)調(diào)控的應(yīng)用開辟更為廣闊的空間，推動(dòng)精神病學(xué)臨床診療新技術(shù)的發(fā)展。

點(diǎn)擊此處，觀看直播回放。